女孩去醫院檢測 HPV ,竟然花了八千元!

近段時間西安一名女網友想做 HPV 篩查,便提前在網上搜索檢查策略,被某所醫院熱情的彈窗吸引,簡單交談過後,次日到達這所「熱情」的醫院進行檢查,這所熱情醫院裡面的熱心醫生不僅完成了這位女士做 HPV 的心願,還超額幫她做了 B 超,以及陰道鏡、白帶檢查等一系列檢查,花了 1011.6 元。

還沒完,不查不知道,一查嚇一跳,被醫生告知「盆腔積液,宮頸腐爛,炎症」。聽到醫生這樣的診斷,這位女士害怕極了,聽取醫生的建議,進一步進行了手術治療「抽積液」。一系列動作下來前後花了 8319.6 元。

圖源:微博截圖

事後,這位女士覺得自己被過度治療了,所以在網上進行曝光。聽到這,感覺這套路就挺熟悉的。



01


先來分析下化驗報告單


1.HPV 基因分型檢測報告


HPV(human papilloma virus)是人類乳頭瘤病毒,雖然是病毒的一種,但是 HPV 的複製增殖與宿主上皮細胞分化階段有關,這種獨特的增殖方式使 HPV 的組織培養至今尚未成功。且 HPV 病毒感染僅停留於局部皮膚和黏膜中,不產生病毒血症,血清學檢查存在一定困難。

所以檢測 HPV 主要依賴於分子生物學檢查,目前臨床上 HPV 檢測及基因分型多采用核酸分子雜交技術,PCR 技術,基因芯片技術等。

從報告單看,這位女士進行了 HPV(25 型)全套檢驗,是目前比較全的 HPV 篩查項目,使用的檢測方法是 PCR - 反向斑點雜交法,是分子生物學檢查的一種。HPV 的 25 型中包括了 8 個低危型和 17 個高危型,結果是全部陰性,雖然這個項目不知道她花了多少錢,反正小編的所在醫院不會超過 500 元。

2. 陰道分泌物檢測


清潔度雖然是 III°,但是在其陰道分泌物中並未見到黴菌、滴蟲以及線索細胞這些常見的陰道致病物質,未見淋球菌、沙眼衣原體這些性傳播疾病病原體。

僅可見一些雜菌和一個 + 的白細胞,所以,對於這樣一個白帶檢測結果得出陰道炎似乎有點牽強。

3. 血常規


從這位女士的血常規檢查看,血常規中白細胞數並未升高,在正常範圍;中性粒細胞比值正常,是一份挺正常的血常規報告,並未提示感染。

4. 尿常規


尿常規和尿 HCG 的各項結果也是陰性,沒有尿路感染、沒有妊娠,明明人家也沒有訴求,這醫囑著實令人匪夷所思。

這位女網友前後確實花了不少冤枉錢,縱觀這位女士的各項化驗結果,過度治療的嫌疑著實很大。

回看一下,這位女士的初衷是想要進行 HPV 篩查,所以才牽扯出這一系列的連鎖反應,那是否有必要進行常規 HPV 篩查呢?



02


HPV 檢查的必要性


HPV(human papilloma virus)是人類乳頭瘤病毒,人類是其唯一的自然宿主。它是一種嗜上皮性細胞,主要侵犯人的皮膚和黏膜,引起不同程度的增生性病變。通俗一點來說就是 HPV 具有使正常上皮細胞繼續增殖的功能。

目前已鑑定出的 HPV 的分型有上百種,近 40 種型別通過性傳播。不同型別的 HPV 侵犯部位不同、所致疾病也不同。

一般低危 HPV 型別致疣,比較嚴重的是尖銳溼疣,主要侵犯男性陰莖、肛門和周圍皮膚以及女性外陰、陰道等部位。

高危 HPV 別緻癌,90% 的宮頸癌患者可以檢出 HPV。其致癌機制可能與病毒的 E6 和 E7 基因產物 E6 和 E7 蛋白有關,因為它們可以分別和細胞中的抑癌蛋白 P53 和 Rb 蛋白相結合,導致抑癌蛋白是失去抑制細胞分裂和增長的功能,使細胞向惡性轉化。HPV 的持續感染導致子宮頸癌的主要危險因素。

常見人類感染性 HPV 型及其致病性

首先 HPV 傳播主要通過直接接觸感染部位或間接接觸病毒汙染物品,病毒感染僅停留於局部皮膚和黏膜中,以形成持續性感染。且有近一半型別的 HPV 是通過性接觸傳播。所以在不明所以的情況下感染的 HPV 概率是很高的。

其次 HPV 感染,尤其是與宮頸癌密切相關的高危型,感染後並不會立馬出現症狀,且 HPV 容易反覆持續感染,不易察覺,80% 患者在確診為宮頸癌時已經進展到浸潤癌階段,錯失最佳干預的時機。

HPV 的早期發現、準確分型及病毒定量對預測宮頸疾病的癌變具有重要意義。所以這個檢查還是非常有必要定期檢查的。

對於檢驗科來說,這些項目可能沒有人會不瞭解,但是對於病人來說,這些他們知之甚少。所以很容易陷入不良醫院、不良醫生的陷阱中。做好本職檢驗工作固然重要,做好患者宣教也刻不容緩。


題圖來源:圖蟲創意
文中檢測報告來自新浪微博截圖。

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參考文獻:
[1] 倪星宇,尚紅, 臨床微生物學檢驗 (第五版)[M], 人民衛生出版社
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